Telematik in der Pflege: Stand 2026 und was als Nächstes kommt

Inhalt dieser Seite

1. Was verlangt die TI-Pflicht – und was nicht?
2. KIM: vom freiwilligen Postfach zum Pflichtkanal
3. E-Rezept: was Pflegeeinrichtungen heute selbst tun – und was nicht
4. ePA, Medikationsliste und eMP-Pilot in Hamburg
5. Zeitplan: Was bis 2029 ansteht
6. Was konkret für die Medikation folgt
7. Was die antares Apotheke beiträgt

Was verlangt die TI-Pflicht – und was nicht?

§ 341 Abs. 8 SGB V verpflichtet ambulante und stationäre Pflegeeinrichtungen nach dem SGB XI, „bis zum 1. Juli 2025“ „alle Voraussetzungen zu erfüllen“, um sich an die TI anzuschließen und auf die ePA zuzugreifen. Verlangt wird die Zugriffsfähigkeit, nicht eine bestimmte Nutzung. Eine ausdrückliche Sanktion enthält die Norm nicht; nach den FAQ der gematik entscheidet darüber das Bundesgesundheitsministerium, und Sanktionen sind bisher nicht geplant.

Finanziert wird die Anbindung über eine monatliche TI-Pauschale aus dem Ausgleichsfonds der Pflegeversicherung nach § 106b SGB XI. Sie gilt seit dem 30. Juni 2023 und wird alle zwei Jahre neu verhandelt. Welche Komponenten eine Einrichtung braucht und wie die Pauschale beantragt wird, erklärt die Seite TI-Anbindung für Pflegeeinrichtungen.

KIM: vom freiwilligen Postfach zum Pflichtkanal

KIM (Kommunikation im Medizinwesen) ist der sichere E-Mail-Dienst der TI. Für die Medikation laufen darüber Planänderungen, Entlassbriefe und Rückfragen, seit Juli 2026 auch E-Rezept-Zugangsdaten von der Praxis an die heimversorgende Apotheke. Laut gematik muss der elektronische Heilberufsausweis für KIM in der Pflege nicht gesteckt sein.

Ein fester Termin steht für die ambulante Pflege an: Ab dem 1. Oktober 2027 sind Abrechnungen nach §§ 36, 39 und 45b SGB XI nach Angaben der gematik nur noch über KIM möglich; ab demselben Datum ist auch die elektronische Abrechnung der häuslichen Krankenpflege über KIM verpflichtend. Spätestens dann braucht jeder ambulante Dienst, der diese Leistungen abrechnet, ein funktionierendes, regelmäßig gelesenes Postfach. Wie Einrichtung und Apotheke KIM sinnvoll nutzen, zeigt Digitale Prozesse: TI und KIM.

E-Rezept: was Pflegeeinrichtungen heute selbst tun – und was nicht

Das E-Rezept ist seit dem 1. Januar 2024 für verschreibungspflichtige Arzneimittel zulasten der GKV Pflicht. Pflegeheime haben bisher keinen eigenen Zugriff auf den E-Rezept-Fachdienst. Seit dem 2. Juli 2026 dürfen Praxen Verordnungen und Zugangsdaten nach Absprache direkt an die heimversorgende Apotheke übermitteln (§ 12a Abs. 4 ApoG, befristet bis 31.12.2028) – Einzelheiten unter Neue Rezeptwege für Pflegeheime. Ab 2029 sollen Pflegeheime nach Planung von Gesetzgeber und KBV an den Fachdienst angebunden sein; eine gesetzliche Pflichtfrist dafür haben wir nicht gefunden.

Parallel wird die elektronische Verordnung auf weitere Leistungen ausgeweitet (§ 360 SGB V): Häusliche Krankenpflege und außerklinische Intensivpflege werden seit dem 1. Juli 2026 elektronisch verordnet, Heilmittel folgen ab dem 1. Januar 2027, Hilfsmittel, Verbandmittel, Teststreifen und Medizinprodukte ab dem 1. Juli 2027. Das Bundesgesundheitsministerium kann diese Fristen per Rechtsverordnung verlängern. Bis zur Umstellung bleibt es für apothekenpflichtige Medizinprodukte beim Papierrezept (Muster 16).

ePA, Medikationsliste und eMP-Pilot in Hamburg

Die elektronische Medikationsliste (eML) läuft seit dem Start der „ePA für alle“ im Januar 2025 und füllt sich automatisch aus E-Rezept-Daten; Versicherte können widersprechen. Sie zeigt Verordnungen und Abgaben, keine Einnahmezeitpunkte.

Der elektronische Medikationsplan (eMP) ist der nächste Schritt: ein aktiv gepflegter Plan in der ePA. Seit dem 15. Juli 2026 wird die ePA-Ausbaustufe 3.1.3 mit eMP in den TI-Modellregionen Hamburg und Franken pilotiert; erste Apothekenverwaltungssysteme nehmen teil. Nach den Informationen von gematik und KBV legt die koordinierende Ärztin oder der koordinierende Arzt den eMP an, Ärzte und Apotheken aktualisieren ihn, Pflegeeinrichtungen können ihn lesen; ein Bearbeiten durch die Pflege sehen die FAQ der gematik nicht vor. Für den bundesweiten Start gibt es keinen verlässlichen Termin: Die KBV nennt „ab Dezember“, die Fachpresse einen Rollout im Januar 2027, zugleich wurden Verzögerungen bei den Praxissoftware-Modulen gemeldet. Realistisch ist ein Start frühestens Ende 2026 oder Anfang 2027. Was Liste, Plan und Blisterplan jeweils leisten, erläutert ePA und Medikationsliste im Pflegeheim.

Zeitplan: Was bis 2029 ansteht

Fristen nach § 360 SGB V in der Fassung ab 01.01.2026; spätere Verschiebungen sind nicht geprüft. Für eine eigene Fristenübersicht Ihrer Einrichtung hilft der Stichtagskalender.

Was konkret für die Medikation folgt

• KIM wird zum Normalweg: Wer Änderungen, Entlassbriefe und Rückfragen schon heute über KIM austauscht, muss 2027 und 2029 weniger umstellen. Entscheidend sind Zuständigkeit, Lesezeiten und Vertretung.
• Ein führender Plan bleibt nötig: Weder Medikationsliste noch eMP ersetzen den abgestimmten Plan der Einrichtung, aus dem gestellt oder verblistert wird. Mehr: Medikationsplan: der führende Plan; zur Software: Pflegesoftware und Schnittstellen.
• Rezeptwege sind Übergangslösungen: Die Direktübermittlung endet Ende 2028. Absprachen mit Praxen sollten das Ablaufdatum enthalten.
• Prüfung bleibt Menschenarbeit: Die TI transportiert Daten, sie prüft nichts. Ärztliche Verordnung, pharmazeutische Prüfung und Kontrolle vor der Gabe bleiben eigenständige Schritte.

Was die antares Apotheke beiträgt

Die antares Apotheke in Hamburg-Jenfeld verfügt über eine KIM-Adresse. Mit Einrichtungen legen wir fest, welche Nachrichten über KIM laufen, wie Eingänge bestätigt werden und wie die Einrichtung über eingegangene Verordnungen informiert wird. Mit teilnehmenden Praxen sprechen wir nach Vereinbarung die Direktübermittlung ab. Wie die Apotheke den eMP nutzt, klären wir, sobald der bundesweite Start feststeht. Wie wir Kommunikationswege vereinbaren, beschreibt Zusammenarbeit: Kommunikationswege.