Verblisterung für Pflegeeinrichtungen: die wichtigsten Fragen an Ihren Apothekenpartner

Inhalt dieser Seite

1. So nutzen Sie diesen Leitfaden
2. 1. Pharmazeutische Prüfung
3. 2. Qualität, Räume und Herstellung
4. 3. Änderungsmanagement und Reaktionszeiten
5. 4. Rezeptmanagement
6. 5. Logistik und Erreichbarkeit
7. 6. Nicht verblisterbare Arzneimittel
8. 7. Schulung und Einführung
9. 8. Vertrag, Genehmigung, Datenschutz und freie Apothekenwahl
10. 9. Kosten und Transparenz
11. 10. Zusammenarbeit und Eskalation
12. Warnsignale im Angebotsvergleich
13. Vergleichsbogen zum Ausdrucken
14. Wie antares diese Fragen beantwortet

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So nutzen Sie diesen Leitfaden

Stellen Sie allen Anbietern dieselben Fragen, am besten schriftlich vorab und dann im persönlichen Gespräch. Achten Sie weniger auf Schlagworte als darauf, ob ein Anbieter Abläufe konkret beschreiben kann: Wer macht was, bis wann, auf welchem Weg, und was passiert, wenn etwas nicht klappt? Eine ehrliche Antwort darf auch lauten: „Das regeln wir mit Ihnen individuell“ – sie sollte dann aber erklären, wie.

Nicht jede Frage ist für jede Einrichtung gleich wichtig. Markieren Sie vorab die drei Themenblöcke, die für Sie entscheidend sind. Für ambulante Dienste und Kliniken gelten teils andere Rahmenbedingungen; der Leitfaden ist auf stationäre Pflegeeinrichtungen ausgerichtet.

1. Pharmazeutische Prüfung

Die Verblisterung ist nur so gut wie der Medikationsplan, nach dem sie erfolgt. Deshalb steht die pharmazeutische Prüfung am Anfang.

1. Wer prüft die Medikationspläne vor der ersten Verblisterung, und mit welcher Qualifikation?
2. Worauf wird geprüft – Plausibilität, Wechselwirkungen, Doppelverordnungen, Dosierung, Eignung zur Verblisterung?
3. Wird jede Änderung ebenfalls pharmazeutisch geprüft, bevor sie in den Blister übernommen wird?
4. Wie werden Auffälligkeiten mit Arztpraxis und Einrichtung geklärt, und wie wird das dokumentiert?
5. Werden Hinweise für ältere Menschen berücksichtigt, etwa zu potenziell inadäquater Medikation?

2. Qualität, Räume und Herstellung

§ 34 der Apothekenbetriebsordnung stellt Anforderungen an Räume, Hygiene, Geräte, Personal und Dokumentation. Fragen Sie, wie der Anbieter sie umsetzt.

1. Wo wird verblistert, und wie ist der Raum ausgestattet und von anderen Bereichen getrennt?
2. Wie ist die Verblisterung in das Qualitätsmanagement der Apotheke eingebunden?
3. Welche Kontrollen gibt es vor der Freigabe eines Blisters – maschinell, visuell, nach dem Vier-Augen-Prinzip?
4. Wie wird mit Arzneimitteln umgegangen, die nicht gemeinsam verpackt werden dürfen oder geteilt werden müssen?
5. Wie sind Blister gekennzeichnet, und liegen Packungsbeilagen bei?

3. Änderungsmanagement und Reaktionszeiten

An Medikationsänderungen zeigt sich die Qualität einer Verblisterung im Alltag. Hier entstehen die meisten Rückfragen – und die meisten Risiken.

1. Auf welchem Weg und bis zu welchem Stichtag melden wir Änderungen?
2. Was geschieht bei einer Änderung kurz nach der Lieferung – Überbrückung mit Originalpackung oder Neuverblisterung?
3. Welche Reaktionszeiten werden vertraglich vereinbart, auch für Freitagnachmittag und vor Feiertagen?
4. Wie wird mit Klinikentlassungen und Neuaufnahmen umgegangen?
5. Wer nimmt bereits gelieferte, nicht mehr gültige Blister zurück?
6. Wie erfahren wir, dass eine Änderung umgesetzt wurde?

4. Rezeptmanagement

Folgerezepte rechtzeitig anzufordern ist eine der zeitraubendsten Aufgaben in der Heimversorgung. Mit dem E-Rezept und der neuen Regelung zur direkten Übermittlung an die heimversorgende Apotheke verändern sich die Wege.

1. Übernimmt die Apotheke die Anforderung von Folgerezepten, und in welchem Umfang?
2. Wie wird der Bedarf ermittelt, und wie früh wird angefordert?
3. Welche Übermittlungswege für E-Rezepte werden genutzt, etwa KIM?
4. Was passiert, wenn ein Rezept nicht rechtzeitig vorliegt?

5. Logistik und Erreichbarkeit

Die beste Verblisterung nützt nichts, wenn die Lieferung nicht zuverlässig ankommt oder niemand erreichbar ist.

1. In welchem Rhythmus wird geliefert, und wer liefert – eigene Fahrer oder Dienstleister?
2. Wie wird die Übergabe dokumentiert, und wie wird die Kühlkette bei Bedarf gesichert?
3. Wie werden dringende Arzneimittel außerhalb der Regellieferung beschafft?
4. Zu welchen Zeiten ist die Apotheke erreichbar, und wer ist unser fester Ansprechpartner?
5. Was gilt nachts, am Wochenende und an Feiertagen?

6. Nicht verblisterbare Arzneimittel

Tropfen, Säfte, Inhalativa, Pflaster, kühlpflichtige Präparate und Bedarfsmedikation bleiben auch bei Verblisterung Teil der Versorgung.

1. Welche Arzneimittel verblistert der Anbieter nicht, und nach welchen Kriterien wird das entschieden?
2. Wie werden nicht verblisterte Arzneimittel geliefert und gekennzeichnet?
3. Wie wird im Medikationsplan sichtbar, welche Arzneimittel nicht im Blister sind?
4. Gibt es Beratung zu Alternativen, etwa bei Schluckstörungen?

7. Schulung und Einführung

Die Umstellung ist ein Organisationsprojekt. Wie ein Anbieter sie begleitet, sagt viel über die spätere Zusammenarbeit.

1. Wie sieht ein realistischer Zeitplan aus, und welche Schritte hängen von Dritten ab?
2. Wie werden Medikationspläne übernommen und erstgeprüft?
3. Welche Schulungen erhalten die Pflegekräfte, in welchem Format, und wie werden alle Schichten erreicht?
4. Ist ein Start mit einem Pilotbereich möglich?
5. Wie wird der Start begleitet und ausgewertet?

8. Vertrag, Genehmigung, Datenschutz und freie Apothekenwahl

Die Heimversorgung ist rechtlich geregelt. Ein seriöser Anbieter kennt die Vorgaben und hält sie ein.

1. Wie ist der Heimversorgungsvertrag nach § 12a Apothekengesetz aufgebaut, und wer beantragt die Genehmigung?
2. Ist die räumliche Nähe zwischen Apotheke und Einrichtung gegeben?
3. Wie wird die freie Apothekenwahl der Bewohner gewahrt, und wie werden Einwilligungen eingeholt?
4. Auf welchen Wegen werden Gesundheitsdaten übermittelt, und wie ist der Datenschutz geregelt?
5. Welche Laufzeiten und Kündigungsfristen gelten?

9. Kosten und Transparenz

Verblisterung ist keine Regelleistung der gesetzlichen Krankenversicherung. Umso wichtiger ist eine nachvollziehbare Leistungsbeschreibung.

1. Was genau ist in der Vergütung enthalten – Prüfung, Verblisterung, Lieferung, Änderungen, Schulung, Rezeptmanagement?
2. Welche Leistungen werden gesondert berechnet, und zu welchen Bedingungen?
3. Wie werden Neuverblisterungen nach Änderungen abgerechnet?
4. Gibt es einmalige Kosten für die Einführung?
5. Unter welchen Bedingungen können sich Konditionen während der Laufzeit ändern?

10. Zusammenarbeit und Eskalation

Eine Versorgung über Jahre braucht Strukturen für den Alltag und für den Fall, dass etwas schiefgeht.

1. Wer sind unsere festen Ansprechpartner in Pharmazie und Kundenservice?
2. Wie oft stimmen wir uns regelmäßig ab, und wer nimmt daran teil?
3. Wie werden Fehler, Beinahe-Fehler und Beschwerden gemeldet und bearbeitet?
4. Wie werden wir über Lieferengpässe und Präparatewechsel informiert?
5. Welche Unterstützung gibt es bei der Überprüfung der Arzneimittelaufbewahrung im Haus?

Warnsignale im Angebotsvergleich

Manche Antworten sollten Sie aufhorchen lassen – unabhängig davon, wie überzeugend der übrige Eindruck ist:

• Pauschale Prozentangaben zu Zeitersparnis oder Fehlerreduktion ohne nachvollziehbare Quelle.
• Das Versprechen einer „fehlerfreien“ oder „hundertprozentig sicheren“ Medikation.
• Vertragsklauseln, die alle Bewohner an eine Apotheke binden oder eine Mindestteilnahme verlangen.
• Keine klare Aussage dazu, wer bei der Apotheke pharmazeutisch verantwortlich ist.
• Übermittlung von Medikationsplänen per unverschlüsselter E-Mail oder Fax ohne Schutzkonzept.
• Keine Aussage dazu, was mit nicht verblisterbaren Arzneimitteln geschieht.

Vergleichsbogen zum Ausdrucken

Tragen Sie nach jedem Gespräch eine kurze Bewertung ein, zum Beispiel „überzeugend“, „unklar“ oder „nachfragen“. Die Gewichtung legen Sie vorab im Leitungsteam fest.

Wie antares diese Fragen beantwortet

Wir haben diesen Leitfaden so geschrieben, dass er für jeden Anbieter funktioniert – auch für uns. Unsere Antworten auf alle zehn Themenblöcke besprechen wir gern mit Ihnen persönlich, bezogen auf Ihre Einrichtung und schriftlich nachvollziehbar. Wenn Sie möchten, gehen wir den Leitfaden im Erstgespräch gemeinsam durch.

Vorab einige Eckpunkte, die für jede Einrichtung gelten:

• Pharmazeutische Prüfung: Vor der Verblisterung prüfen Apothekerinnen und Apotheker die Medikation auf Plausibilität, Wechselwirkungen und Doppelverordnungen; fachlich verantwortlich ist Sinah Gaebert, Fachapothekerin für klinische Pharmazie.
• Herstellung: Maschinelle Verblisterung in einem eigens dafür eingerichteten Raum mit elektronischen Prüfmechanismen und mehrstufigen Kontrollen; welche Prüfschritte im Einzelnen vorgesehen sind, legen wir Ihnen offen. Das Qualitätsmanagementsystem der Apotheke ist nach DIN ISO 9001:2015 zertifiziert.
• Logistik: Lager mit automatisierter Kommissionierung und Auslieferung mit eigenen Fahrzeugen aus Hamburg-Jenfeld; Lieferrhythmus und Liefertage vereinbaren wir je Einrichtung.
• Vertrag und Konditionen: Reaktionszeiten, Erreichbarkeit und Vergütung halten wir schriftlich im Versorgungsvertrag fest – ohne Ausschließlichkeit und ohne Mindestquote teilnehmender Bewohner.